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ADOMBY Paul

Né le 21 Décembre1970 à Adzopé

Nationalité Ivoirienne

Célibataire un enfant

09 B.P.3507 Abidjan 09

Tél :07 07 13 29 / 01 03 72 31

E-mail: aladomby@hotmail.com; padomby@mci-ci.com; adomby@blogafrique.org

Spécialiste en gestion de frais de santé

 

FORMATION academique

17 Juillet 96

Diplôme Universitaire de Technologie (D.U.T) option assurances à l'Institut National Supérieur de l'enseignement Technique (I.N.S.E.T) Yamoussoukro, actuel INP HB

1er juillet 93

Baccalauréat série A2 au lycée CO.M.P.A d'Adzopé

EXPERIENCE PROFESSIONNELLE

·      De 1er  juillet 03 à ce jour

Responsable du service Prestations chez mci – sogem

·        Analyse et règlement des demandes de remboursement

·        Analyse et suivi du règlement du tiers-payant aux prestataires médicaux et paramédicaux.

·        Analyse, suivi et règlement des dossiers du contentieux (assurés, prestataires médicaux et paramédicaux, courtiers).

·        Gestion au quotidien du service (Relation avec les courtiers, création de documents de gestion, suivi de la gestion des archives vivantes, entre autres.)

·        Tests et propositions d’améliorations du logiciel de travail (Medix : Masques de saisie, assistance au développement d’états et de formulaires)

·        Gestion du tiers payant international avec MedNet Liban. Responsable de gestion du compte de collaboration en relation avec la Direction générale et la comptabilité de COLINA SA

·        Opérateur Carebridges international pour la Côte d’Ivoire (Tiers payant avec des pays européens et le Liban). Responsable de gestion du compte de collaboration en relation avec la direction générale te la comptabilité de COLINA SA

·        Gestion du programme confidentiel de suivi des assurés vivant avec le VIH. Gestion de la relation entre les prestataires médicaux et paramédicaux et les groupes assurés.


 

·       De 1er jan 02 à 30 juin 03

Responsable du service prestations chez sogem sa (Société de Gestion Maladie) :

·        Organisation et suivi du fonctionnement du service

·        Analyse et règlement des demandes de remboursement

·        Analyse et suivi du règlement du tiers-payant aux prestataires médicaux et paramédicaux.

·        Analyse, suivi et règlement des dossiers du contentieux

·        Gestion au quotidien du service Prestation (Relation avec les courtiers, création de documents de gestion, suivi de la gestion des archives vivantes, entre autres)

·        Suivi et mise à disposition de la direction générale de statistiques périodiques.

·      De 1er nov. à 31 déc. 02

Gestionnaire de sinistres au service maladie de colina sa pour le compte de sogem (Société de Gestion Maladie) en constitution.

·        Analyse et règlement des demandes de remboursement des assurés.

·    De 13 juil 99 à  31 oct. 01

Gestionnaire principal de la  cellule des Mutuelles d'entreprises chez segma ci  (Actuellement Gras Savoye, assurances de personnes); Gestion de de 06 mutuelles d’entreprise : MSU (Mutuelle de Santé UNIWAX), MSG (Mutuelle de santé Gonfreville), MS COTIVO, MS CFCI, MS PFCI (Mutuelle de Santé Pêche & Froid), MS SOLIBRA

·        Gestion de la cellule Production:

-         Suivi et instruction des dossiers mouvements d'effectifs.

-         Suivi et mise à disposition de la direction générale de statistiques périodiques

·        Gestion de la cellule Prestation:

-         Analyse et règlement demandes de remboursement des mutualistes.

-         Analyse et règlement des factures transmises par les prestataires médicaux et para médicaux.

-         Emission de chèques.

-         Instruction au quotidien du contentieux (Mutualistes et Prestataires).

-         Gestion de la clientèle (Rapport avec les mutualistes et les Prestataires).

·    Année académique 99-00

Professeur vacataire à ist la colombe Abidjan

·        Chargé de cours de bases techniques d’assurances

·        Chargé de cours de Risques Techniques

·    Année académique 98-99

Professeur vacataire à ist la colombe Abidjan

Chargé de cours de bases techniques d’assurances

·    Mars à juillet 1996

Stage de fin de cycle chez UA VIE (Actuel AXA VIE)

- Analyse et règlement des demandes d'acompte sur capital retraite

- Analyse et règlement des demandes de rachats avant terme de contrats retraite.

- Gestion de la clientèle.

- Publication d'un mémoire de fin de cycle Thème:« Problématique de gestion de la clientèle: cas de l'union africaine-vie »

CULTURE GENERALE

·    INFORMATIQUE

·        Maîtrise de Word et Excel sous Windows, Bon utilisateur de l’informatique.

·        Parfaite connaissance du Logiciel de travail  chez  mci-sogem : Medix

·        Rompu à la pratique de I*care et à la majorité de ses composantes (ensemble des logiciel de gestion en ligne de la facturation tiers-payant avec les centres médicaux)

·    LANGUES

·        Anglais écrit et orale.

·        Espagnol (Notions)

·    DIVERS

  • Rigoureux, Travailleur, dévoué, disponible
  • Notions de comptabilité.
  • Notion de Droit.

·        Permis de conduire catégorie B

 

Certifié sincère.


Posté le 04/06/2008 | 23 consultations | 0 commentaires | Voir et commenter l'article

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